konzultace zdarma
+420 725 080 380
Syndrom karpálního tunelu patří mezi časté příčiny brnění prstů, noční bolesti rukou a slabosti úchopu. Na Klinice impedanční terapie nabízíme diagnosticko-terapeutický program, který začíná EMG vyšetřením a pokračuje cílenou konzervativní péčí podle výsledku vyšetření.
Kdy myslet na karpální tunel
Syndrom karpálního tunelu může být jednou z příčin potíží, jako jsou:
- brnění prstů,
- noční mravenčení rukou,
- bolest zápěstí nebo ruky,
- slabost úchopu,
- vypadávání předmětů z ruky,
- zhoršení potíží při práci s počítačem, řízení nebo opakovaném zatěžování rukou,
- pocit necitlivosti v prstech.
Podobné příznaky ale mohou vznikat také při potížích s krční páteří, útlaku nervového kořene nebo jiných neurologických onemocněních. Proto je důležitá správná diagnostika.
Proč začínáme EMG vyšetřením
EMG vyšetření pomáhá zhodnotit funkci nervů a svalů. U podezření na syndrom karpálního tunelu může pomoci potvrdit diagnózu, určit závažnost postižení a rozhodnout, zda je vhodná konzervativní péče, nebo je lepší doporučit neurochirurgickou konzultaci.
EMG pomáhá odpovědět na otázky:
Je příčinou potíží skutečně karpální tunel?
Jak závažné je postižení nervu?
Má smysl pokračovat konzervativní léčbou?
Je vhodné zvážit operační řešení?
Jak se stav změnil po léčbě nebo po operaci?
Jak probíhá náš program léčby karpálu
1. Vstupní EMG vyšetření
Program začíná EMG vyšetřením, jehož cílem je potvrdit nebo vyvrátit diagnózu syndromu karpálního tunelu a určit závažnost postižení.
2. Nastavení léčebného postupu
Podle výsledku vyšetření navrhneme další postup. U vhodných pacientů lze pokračovat konzervativní péčí.
3. Fyzioterapeutická péče
Fyzioterapie probíhá zpravidla 1× týdně po dobu 6–8 terapeutických týdnů. Součástí je kontrola techniky cviků, edukace, úprava zatěžování a doporučení režimových opatření.
4. Cvičení na karpální tunel
Pacient dostává doporučené cviky, které pomáhají ovlivnit funkci ruky a zápěstí. Během návštěv kontrolujeme správné provedení.
5. Aplikace karpální dlahy
Podle stavu pacienta může být doporučena karpální dlaha, zejména pro noční režim nebo situace, kdy je potřeba snížit zatížení zápěstí.
6. Aplikace suché jehly
U vybraných pacientů může být součástí péče také aplikace suché jehly. Vhodnost výkonu se posuzuje individuálně.
7. Medikamentózní podpora
Podle výsledku EMG a klinického stavu může být doporučena vhodná medikamentózní podpora nebo další vyšetření.
8. Kontrolní EMG vyšetření
Po ukončení programu lze provést kontrolní EMG, které pomůže zhodnotit efekt léčby a rozhodnout o dalším postupu.
9. Závěrečný EMG report
Na základě výsledků vyšetření a průběhu péče připravíme doporučení pro další konzervativní léčbu, případně doporučení k neurochirurgické konzultaci.
Co program léčby karpálního tunelu obsahuje
| Část programu | Obsah |
| Vstupní EMG vyšetření | potvrzení diagnózy a zhodnocení závažnosti |
| Fyzioterapie | 1× týdně po dobu 6–8 týdnů |
| Cvičení | kontrola správnosti doporučených cviků |
| Karpální dlaha | doporučení a aplikace podle stavu |
| Suchá jehla | podle indikace a kontraindikací |
| Medikamentózní podpora | podle výsledku vyšetření |
| Kontrolní EMG | zhodnocení efektu péče |
| Závěrečný report | doporučení dalšího postupu |
Cena diagnosticko-terapeutického programu karpálního tunelu
cca 16 950 Kč / 8 týdnů
Cena zahrnuje vstupní EMG diagnostiku, fyzioterapeutickou péči v rozsahu 6–8 týdnů, doporučené cvičení, aplikaci karpální dlahy podle indikace, aplikaci suché jehly podle stavu pacienta, kontrolní EMG a závěrečné doporučení.
Rozpis položek
| Položka | Cena |
| Vstupní EMG vyšetření s potvrzením diagnózy | 2 950 Kč |
| Fyzioterapeutická péče 1× týdně | 1 500 Kč / návštěva |
| Kontrolní EMG vyšetření | 2 000 Kč |
| Celková orientační cena programu | cca 16 950 Kč |
Kdy doporučujeme neurochirurgickou konzultaci
Konzervativní péče není vhodná pro každého pacienta. Pokud EMG vyšetření nebo klinický stav ukáže těžší postižení nervu, rychlé zhoršování, výraznou slabost nebo jiný rizikový nález, doporučíme konzultaci s neurochirurgem.
Cílem programu není oddalovat nutnou operaci, ale správně rozlišit, kdy má konzervativní postup smysl a kdy je vhodnější radikálnější řešení.
Kontrola po operaci
U pacientů po operaci karpálního tunelu může být vhodné provést kontrolní EMG přibližně za 3–4 měsíce po zákroku. Vyšetření pomáhá zhodnotit efekt operace a další vývoj funkce nervu.
Kontraindikace
Suchá jehla
Aplikace suché jehly nemusí být vhodná při nádorovém onemocnění bez souhlasu ošetřujícího lékaře, krvácivých nebo horečnatých stavech, hemofilii, těhotenství, akutním infekčním onemocnění, akutních stavech v oblasti hrudníku a břicha, syndromu kaudy, akutní psychóze, dekompenzaci respiračního nebo kardiovaskulárního systému, výrazném celkovém vyčerpání nebo stavu pod vlivem alkoholu.
EMG vyšetření
EMG vyšetření je potřeba individuálně posoudit u pacientů s kardiostimulátorem nebo implantovaným defibrilátorem, při infekci či kožních lézích v místě aplikace elektrod a při otocích v místě vyšetření.
Časté dotazy k léčbě karpálního tunelu
Jak poznám, že mám karpální tunel?
Typické je brnění prstů, noční mravenčení ruky, bolest zápěstí, slabost úchopu nebo pocit necitlivosti. Podobné příznaky ale může způsobovat i krční páteř, proto je vhodné odborné vyšetření.
Je EMG vyšetření nutné?
U podezření na syndrom karpálního tunelu je EMG velmi užitečné, protože pomáhá potvrdit diagnózu a určit závažnost postižení nervu.
Dá se karpální tunel léčit bez operace?
U části pacientů ano, zejména pokud nejde o těžké nebo rychle se zhoršující postižení. O vhodnosti konzervativní péče rozhoduje výsledek vyšetření a klinický stav.
Jak dlouho program trvá?
Obvykle 6–8 terapeutických týdnů. Celý program včetně vstupního a kontrolního EMG je orientačně plánován na 8 týdnů.
Co když bude nález těžký?
Pokud bude nález odpovídat těžšímu postižení nebo nebude konzervativní péče vhodná, doporučíme neurochirurgickou konzultaci.
Objednat léčbu karpálního tunelu
Praha
Adresa
Chlumčanského 497/5 180 00 Praha 8 – Libeň
prostory Bulovka Medical & Business Centre, 5. patro
Bratislava
Adresa
Mýtna 2886/5, 811 07 Bratislava, Slovensko
prostory Poliklinika Mýtna
Brno
Adresa
Nové sady 25, 602 00 Brno-střed
prostory Titanium Business Complex, vchod D, 2. patro
